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九月初,中小學和托幼機構全面開學。校園里人員高度密集,教室、宿舍相對密閉,又趕上夏秋交替、氣溫起伏,流感等呼吸道傳染病傳播風險明顯抬升。國家衛(wèi)健委在8月21日的發(fā)布會上已提示,當前季節(jié)性流感病毒有多個亞型共同流行,秋冬季將進入高發(fā)期。這份指南把防、識、護三件事一次講清,供師生和家長參考。
不少人把流感當成嚴重的感冒,二者其實差別很大。普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起,起病慢,以鼻塞、流涕、咽癢等局部癥狀為主,很少發(fā)熱,并發(fā)癥少。流感由甲型或乙型流感病毒引起,起病急,常突然高熱到39℃—40℃,伴隨頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力,病程更長、更難受。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,每年季節(jié)性流感在全球可造成300萬至500萬重癥病例、29萬至65萬呼吸道疾病相關死亡。
我國90%以上的流感聚集性疫情發(fā)生在學校和托幼機構,開學這段時間是校園防控的關鍵窗口。
流感患者和隱性感染者都是傳染源,從潛伏期末尾到發(fā)病急性期都有傳染性,排毒通常3~7天,兒童、免疫力低下者和重癥患者可能更久。病毒主要靠咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫在空氣中傳播,也能通過觸摸被污染的物品再揉眼鼻口而感染。
典型表現(xiàn)是突然高熱、頭痛、肌肉酸痛,伴咽痛、干咳、乏力、食欲下降。兒童發(fā)熱往往更明顯,乙流患兒還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。無并發(fā)癥的流感多呈自限性,3~5天后退熱,但咳嗽和乏力會拖較久。肺炎是最常見并發(fā)癥,也可能波及神經(jīng)系統(tǒng)、心肌。孩子一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促、頻繁嘔吐,要盡快就醫(yī)。
接種流感疫苗是預防流感、降低重癥和死亡風險最經(jīng)濟有效的手段。依據(jù)《中國流感疫苗預防接種技術指南(2025—2026)》,所有6月齡及以上、無接種禁忌的人都建議接種。
醫(yī)務人員、60歲以上老人、慢性病患者、孕婦、6~59月齡兒童、嬰幼兒看護人,以及托幼和中小學師生等重點人群,更應盡早接種。
接種程序上,6月齡~8歲兒童首次接種滅活疫苗需2劑、間隔不少于4周,既往接種過的本年度1劑即可;9歲及以上兒童和成人本年度均只需1劑。疫苗打完要2—4周才產(chǎn)生有效抗體,每年9~10月是接種的最佳時段,各地社區(qū)接種點大多已開放預約。
疫苗之外,習慣是第二道防線。
勤洗手,用流動水和肥皂規(guī)范洗手,別用手直接揉眼鼻口。
守咳嗽禮儀,打噴嚏用手肘或紙巾遮擋。
每天開窗通風2~3次、每次不少于30分鐘。
高發(fā)期少去人多密閉場所,必要時戴口罩。
吃均衡、睡規(guī)律、適度動,把自身抵抗力提上去。
學校要落實晨午檢和缺勤追蹤,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱咳嗽第一時間通知家長送醫(yī)。家長做好健康監(jiān)測,孩子有發(fā)熱咳嗽及時就醫(yī)并如實報備學校;把握開學窗口帶孩子接種疫苗;督促勤洗手、不共用杯具毛巾,引導規(guī)律作息。
確診流感后,發(fā)病48小時內(nèi)用抗病毒藥(如奧司他韋)效果最好,這類藥需醫(yī)生處方??股貙α鞲胁《緹o效,不要隨便用。
流感或感冒之后,不少人會咳嗽、喉嚨里有痰卻咳不出。這種時候,祛痰對癥能緩解不適——鹽酸氨溴索可以讓痰液變稀、促進纖毛擺動把它排出來。適用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難。要提醒的是,如果和止咳藥(如右美沙芬)一起用,痰被鎮(zhèn)住排不出反而危險,二者別同服。
疫苗打在前、習慣養(yǎng)在平時、咳有痰對癥幫一把。把這三層做實,開學季校園這關就好過。
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